통합사례관리팀
통합사례관리팀
TEL. 061) 330-4221, 4233, 4239통합사례관리란?
치료중단(약물중단) 또는 정신건강복지센터 미등록 중증정신질환자를 대상으로 입원기반에서 개입하여 퇴원 후에도 약물 순응도를 높여 지역사회에서 안정적으로 생활할 수 있도록 지원해주는 통합 서비스 프로그램입니다.
통합사례관리 서비스 내용
-
ACT 기반 통합사례관리
- 전화 · 내소 · 대면상담, SMS 상담
- 가정방문 집중 약물·증상관리
- 가족상담 및 교육
- 지역사회적응훈련 및 외래치료 지원
- 지역사회 자원 및 기초 정신건강복지센터 연계
-
주간사례회의
- 정신건강의학과 전문의(전담의사) 사례관리 수퍼비젼
-
다학제지역협의체
- 정신건강 예방교육 및 홍보
- 관련기관 간담회, 네트워크 구축 및 기반 조성
- 응급상황 발생시 대응체계 구축
-
장기지속형주사제(LAI) 적용 회원 추구관리
- 주사처치 일정 공지
- 주사 부작용 및 약물 순응도 모니터링
통합사례관리 서비스 이용 절차
-
>STEP 01의뢰
-
>STEP 02초기상담
-
>STEP 03회원등록
-
>STEP 04사정평가
-
>STEP 05계획수립
-
STEP 06사례관리